CONDADO DE RIO ARRIBA
FORMULARIOS REQUERIDOS:
Información general
Historial médico
Politicas clinicas
Notificatión sobre prácticas de privacidad
Aviso de confidencialidad sobre los records de pacientes con abuso de alcohol y drogas
Responsabilidad financiera
Consentimiento de telesalud
Comprobante de Identificacion y Aseguranza
Divulgacion de informacion: medico de cabecera
OTROS FORMULARIOS:
Divulgacion de informacion general
Autorización para el programa apoyado por la escuela
Solicitud para proveer servicios a un menor